​康奈尔健康问卷

康奈尔健康问卷

    常模形式外，还有其他性质的常模，例如年龄常模 (按年龄分组建立，在儿童和老年人量表常用)、区域常模和各种心理疾病诊断常模，等等。从可比性看，常模越特异越有效;从适应性讲，则以通用常模使用方便。

    为了获得有关您心理健康方面的详细情况，以便对您的问题进行进一步分析，请您按要求回答下面的问题。如果题目所反映的情况与您相符，就在答卷纸上该题号下“是”的一栏中划√”，否则在“否”的一栏中划“√”。这些问题都十分简单，请您按照自己的真实情况认真回答，不要空下问题不答。

    1、是否经常白天小便次数频繁

    2、是否曾因排尿困难而烦恼

    3、是否经常痛经 (月经期间及前后小肚子疼)

    4、是否在月经期经常得病或感到虚弱

    5、你是否小便时经常有烧灼感 (火烧样的疼痛)

    6、你是否有时有尿失控 (不能由意识来控制排尿)

    7、你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽

    8、你是否稍做一点工作就感到累

    9、你是否经常患病

    10、你是否经常由于患病而卧床

    11、你是否总是健康不良

    12、你是否总是因为担心自己的健康而受不了

    13、你是否总是有病而且不愉快

    14、你是否经常由于健康不好而感到不幸

    15、否别人认为你体弱多病

    16、你是否有什么慢性疾病 或你曾接受过原子辐射吗

    17、你是否过瘦 (体重减轻)

    18、你是否过胖 (体重增加)

    19、你是否经常发生小的事故或外伤

    20、你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒的现象 或你经常做梦吗

    21、你是否不能做到每天有规律地放松一下 (休息)

    22、否有医生说过你有腿部静脉曲张 (腿部表筋暴露)

    23、你是否住院做过手术

    24、你的家属中是否有易患病的人

    25、你是否曾经因严重疼痛而不能工作

    26、你经常有嗓子发堵的感觉(感觉喉咙里有东西)吗

    27、你经常打喷嚏吗

    28、你是否经常得重感冒或你是否经常嗓子痛，扁桃体肿大

    29、你是否经常有严重的慢性支气管炎 (在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间)

    30、你在得感冒时必须要卧床吗 或你是否经常吐痰

    31、觉得鼻子老是堵

    32、经常流鼻涕吗

    33、是否有时鼻子出血很厉害

    34、否经常感冒使你一冬天都很难受

    35、你是否经常有一时性的眼前发黑  (视力下降或看不见东西)的现象)

    36、是否有频繁的眨眼和流泪

    37、报时需要戴眼镜吗

    38、看远处时需要戴眼镜吗

    39、是否有过中耳炎、耳朵流脓

    40、否经常耳鸣 (耳中自觉有各种声响，以致影响听觉)

    41、常常不得不为清嗓子而轻咳吗

    42、睛是否经常很疼 或你是否经常出现看物模糊的现象

    43、的眼睛是否经常发红或发炎

    44、是否耳背 (听力差)

    45、有过敏型哮喘 (以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘)

    46、是否有哮喘 (反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难)

    47、除结核外是否患过慢性呼吸道疾病 (慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿) 或你是否有低烧 (热) (37-38度)

    48、得过结核病

    49、得结核病的人在一起住过吗

    50、经常因咳嗽而感到烦恼